新型コロナウイルスPCR検査のご案内

当診療所で新型コロナウイルスPCR検査を実施しています。
当診療所でのPCR検査は、発熱等の自覚症状のない方が対象となります。
（保険適用外の為自費診療です）

【検査の説明】

【検査の実施から検査結果報告までの流れ】
①お電話にてPCR検査実施の申し込みをしてください（電話 075-365-3339）
②新型コロナウイルスPCR検査申込書をご記入後､申込書をFAX送信
（FAX 075-365-3329）
④検査希望日（唾液採取と提出）に西村診療所へ来所（受付時間15:00～15:30）
⑤西村診療所より唾液採取容器、問診票、同意書をお渡し
⑥同意説明文を読み、同意書と問診票をご記入
⑥唾液2mlを容器に採取
⑦西村診療所受付に唾液採取容器・同意書・問診票を提出
⑧提出時に、検査代金25,000円(税込)をお支払い
（現金のみ､カード支払い不可､領収書お渡し）
⑨提出後、翌日に検査結果証明書を結果発送先住所に発送
（結果の内容により報告日数に変動あり）
※判定結果によりご記入頂く連絡先に電話をする場合があります。

[FAX返信ができない場合]
（１）ホームページのお問い合わせ画面から次の内容を入力し送信してください。
　　　＜メール入力内容＞
　　　　①氏名　②フリガナ　③日中に連絡がとれる電話番号
　　　　④メールアドレス　 ⑤お問い合わせ内容には下記を入力してください。
　　　　　・新型コロナウイルスPCR検査希望
　　　　　・性別（男性・女性）
　　　　　・生年月日[　 　]年[　　]月[　　]日生
　　　　　・住所（結果発送用で使用します）
　　　　　・検査希望日（唾液採取と提出）※受付時間15:00～15:30
　　　　　　[　　]月[　　]日
　　　　　　※診療日はホームページ内の診療カレンダーを参照
　　　　　　※当診療所へ採取容器を持参のみ受付
　　　　　　※郵送での受取不可
（２）メール内容を確認後当診療所より電話の上内容確認後、検査日を確定します。

【検査料金】
・新型コロナウイルスPCR検査　税込25,000円
　（検査結果証明書作成料金も含みます）

【検査の実施、目的について】
・この検査は保険適用外のため自費診療となります。
・新型コロナウイルス(covid-19)のPCR検査は現在に感染があるかを確認する検査です。
・PCR検査を実施できない方
　・２週間以内に発熱、風邪症状、味覚障害、嗅覚障害がある
　・２週間以内に新型コロナウイルス感染やその疑いのある
　　（同居者、職場内での発熱を含む）との接触がある
　・２週間以内に諸外国への滞在歴がある
　　（及びそれらの方と家庭や職場内等で接触歴がある）
　・明らかな誘因がなく４～５日続く下痢等の消化器症状がある
　・小学生以下の方
・得られたデータについては、個人を匿名化した状態で、疫学データとして行政への
　情報提供に利用する場合があります。

【検査対象者】
・中学生以上の方（未成年の場合は保護者の同意が必要です）

外務省（海外安全HP）
“「新型コロナウイルス(日本からの渡航者･日本人に対する各国･地域の入国制限措置及び入国後の行動制限)」”